個人に合った
介護保険外支援
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インフォーマル介護
インフォーマル介護とは、家族や友人、地域のボランティアなど、医療/介護の専門職ではない人々が、病気や障害を持つ人の世話をすることを指します。
家族が中心になって、誰かが病気や障害を持つ家族を介護することは、インフォーマル介護の典型的な場合です。それに加え、近隣の人たちや地域のボランティアが、介護に必要な生活支援を行うこともインフォーマル介護の一例です。
インフォーマル介護は、その特質上、医療/介護の専門職と比較して情報が不足していることがあります。しかし、家族や地域コミュニティが介護を担当することによって、病気や障害を持つ人が自分らしい生活を送りながら暮らすことができるようになることが期待されます。
インフォーマル介護者は、介護の必要性を理解し、状況に応じて病院や介護施設などへの連絡を行ったり、専門職の支援を受けることができます。また、インフォーマル介護者の負担を軽減するために、地域社会が支援を行うことも必要です。
インフォーマル介護は、病気や障害を持つ人が、自分の好きな場所で、自分の人生を選択し、自己決定をできるようにするための重要な役割を果たしています。また、地域社会全体が、病気や障害を抱える人々が自分らしい生活を送ることができるように、協力しあうことが重要となっています。
インフォーマルサービス
インフォーマルサービスというのは、介護保険外のすべてのサービスのこと。ご利用者やご家族のためになるサービスや仕組み、取り組みで、公的な介護保険サービスに該当しないものは、すべてインフォーマルサービスです。
当たり前のことを改めて指摘したのは、ケアマネジャーの中には、このサービスを少し狭くとらえている人がいるように思えるからです。
改めて、振り返ってみてください。
インフォーマルサービス≒「掃除、洗濯、配食、安否確認」と思っていませんか？
「インフォーマルサービスを提供できる、民間の事業所を探さなきゃ」と焦っていませんか？
いずれも間違いではありません。ただ、いずれも、もったいない思い込みです。
最初に述べた通り、インフォーマルサービスの定義は「公的な介護保険サービス以外のすべてのサービス」です。掃除や洗濯、安否確認へのニーズは高いと思いますが、それだけに限定する必要はありません。例えば、「認知症のご利用者を抱えているご家族に対し、オレンジカフェに出向いたり、相談を受け付けるホットラインに相談したりすることを勧めする」ことだって、インフォーマルサービスに該当します。
徘徊しがちなご利用者の安全を確保するため、ＧＰＳの活用を提案されたことがある方もいるでしょう。これがインフォーマルサービスに該当するのは言うまでもありませんが、安全確保のための工夫としては「認知症の人を支える地域の安心ネットに加入する」ことや「親戚や地域の方に定期的な見守りをお願いする」といったことも考えられます。これらの工夫も、すべてインフォーマルサービスです。堂々と、ケアプランの第2表に書き入れてください。
自治体のサービスも、介護保険以外なら「インフォーマル」また「インフォーマル」と聞くだけで、どうしても民間のサービスを想定してしまうという方も少なくないでしょう。残念ながらここにも「思い込みの壁」があります。
繰り返しますが、インフォーマルサービスとは、公的な介護保険サービス以外の、すべてのサービスです。つまり、自治体が提供する公的サービスも、ケアプランの上では「インフォーマルサービス」と分類されるのです。
例えば、何らかの障害がある方が要介護状態になったら、介護保険サービスだけでなく障害に適応するための相談支援などが行われることがあります。また難病を抱えている方であれば、支援のための公的な相談窓口を紹介することもあるでしょう。よりよい住空間の確保に迫られている人であれば、公的な空き家ネットに登録をお勧めすることもあるはず。いずれも、介護保険から見れば、立派なインフォーマルサービスです。
インフォーマルケアともいいます。
公的機関や専門職による制度に基づくサービスや支援（フォーマルサービス）以外の支援のことです。
具体的には、家族、近隣、友人、民生委員、ボランティア、非営利団体（NPO)などの制度に基づかない援助などが挙げられます。
また、本人の潜在能力にも注目し、ケアプラン（居宅サービス計画）にフォーマルサービスだけではなく、インフォーマルサービスとしての利用者本人や家族、地域などの取り組みや支援を取り入れていくことが望まれています。
最近では住み慣れた地域でその方らしい自立した生活を継続していくために、地域包括ケアという視点に立ち、ますますインフォーマルサービスの重要性と、フォーマルサービスとの連携の必要性が増すといわれています。
